歯の痛みとの鑑別

 
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歯の痛みとの鑑別

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歯内療法専門医は、痛みの原因が歯牙の場合には治療出来ますが、それ以外の原因ではしかるべき専門医(顎顔面痛専門医等)に紹介させて頂く必要があります。現在治療中の歯牙は無菌的かつ精密に治療を行わなければなりませんが、治療後のレントゲン写真において治癒傾向(治っていくこと意味します)を示していたとしても症状の改善がなければ、痛みの原因が歯ではない場合が考えられます。歯の痛みがそれ以外の痛みの原因を隠していることがあるので、このような鑑別が重要となります。以下の説明はあくまでも参考例ですので詳しくは担当医にお聞きください。


大きな詰め物もしていない
奥歯がジーンとしみる
何もしないのにしみることがある
鼻の下の部分や下あごを押すと痛みが増す
痛みは鋭い痛みである
奥歯の根管治療中である
年齢が50歳以上で
女性である
神経性疼痛
(三叉神経痛)の疑い
上の奥歯に激痛が生じた(原因不明)
目の周りまで痛みが起こりお酒を飲むと痛みが増加する
根管治療しても痛みが取れない
あきらめて抜歯をした方が良いのか?
年齢が20〜40代で
男性である
群発頭痛の疑い
頭痛と奥歯の持続性の鈍痛がある
食いしばる癖がある
ある特定の所を刺激すると痛みが増悪する
筋・筋膜性疼痛の疑い
長期間にわたる根管治療を行うも痛みの改善がない
最初は小さな詰め物をしていた程度であったが、徐々に冷たいものがしみるようになりやがて痛みが増したので歯の神経を除去したという経緯がある
痛みが続くのであきらめて抜歯をしたが痛みは取れない
非定型歯痛(Atypical Odontalgia)の疑い

これら以外にも多くの例がありますが、もしも思い当たる所があればご相談ください。




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