　抜歯しない治療ハイパー根管治療の症例

ユーズ大阪歯科医院

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症例１.　再治療ケース

１０年以上前に根管治療を受けているが前歯部の違和感を主訴に受診。
土台はあるが根管充填材が入っておらず、根っこの先に病変（膿み袋）ができてしまっている。
先ずは歯質をあまり削除しないように土台を除去し無菌的処置を確実に行います。

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症例２.　石灰化ケース

虫歯治療で歯の神経を保存する為に３ミックスMP法を使用したがその後痛みがでたため根管治療を開始したが、根管が石灰化を起こしており根管が確認できないということでご紹介された症例。
このような場合は歯科用CTを撮影し根管の確認を術前に行います。

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症例３.　根管内に穿孔が存在するケース

１０年以上前に初めて根管治療を受けるが、その後状態が良くなく何度か根管治療を受けるも歯茎に腫脹が消えないとのことであった。
向かって手前の根の先に穿孔が見られ、その周囲の骨が破壊されている。
他の医院では抜歯と診断されたが保存治療を希望されたのでご紹介にて来院された。

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症例４.　根管内に穿孔が２カ所あったケース

歯茎の腫脹及び咬むと痛みが出るため受診。スクリュウータイプの土台が根っこの内側の薄い部分に穿孔している。不注意な土台形成に起因している。
このような根っこが分岐している所での穿孔は予後が悪く治療難易度が非常に高い。
しかし、マイクロスコープとMTA（修復材料）を使用することにより今までは抜歯になっていた症例もこのように抜かずに保存することが可能になった。

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症例５.　治療用器具破折の除去ケース

矯正治療後に虫歯治療のため自宅近くの歯科医院で歯の神経の除去をする根管治療を受けるが処置後の痛みが消えない為、矯正歯科医に相談後、ご紹介にて受診された。治療用器具が破折し根っこの先からその破折片が骨に突き刺さっている。また、その部を中心に骨が吸収している。このような場合も歯科医師の考え方や技量によってはその歯の運命はまったく異なった道を歩むことになる。専門医は器具破折の位置における除去の必要性の有無、そして除去方法も診査の段階で必ず検討している。
術前、器具除去後、術中、術後のレントゲン写真