抜歯しない治療 ハイパー根管治療の症例

 
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抜歯しない治療 ハイパー根管治療の症例

症例 1. 再治療ケース

抜歯しない治療 症例1 再治療ケース

10年以上前に根管治療を受けているが前歯部の違和感の為受診。
土台はあるが根管充填材が入っておらず、根っこの先に病変(膿み袋)ができてしまっています。
先ずは歯質をあまり削除しないように土台を除去し無菌的処置を確実に行います。
抜歯しない治療 症例1

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症例 2. 石灰化ケース

抜歯しない治療 症例2 石灰化ケース

虫歯治療で歯の神経を保存する為に3ミックスMP法を使用しましたがその後痛みがでたため根管治療を始められました。根管が石灰化を起こしており根管が確認できないということでご紹介された症例。
このような場合は歯科用CTを撮影し根管の確認を術前に行います。
抜歯しない治療 症例2

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症例 3. 根管内に穴が開いているケース

抜歯しない治療 症例3 根管内に穿孔が存在するケース

10年以上前に初めて根管治療を受けるが、その後状態が良くなく何度か根管治療を受けるも歯茎に腫れが消えないとのことでした。
向かって手前の根の先に穴が開いており、その周囲の骨が破壊されていることが確認できます。
他の医院では抜歯と診断されたが保存治療を希望されたのでご紹介にて来院されました。
抜歯しない治療 症例3

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症例 4. 根管内に穴が2カ所あったケース

抜歯しない治療 症例4 根管内に穿孔が2カ所あったケース

歯茎の腫れ、及び咬むと痛みが出るため受診。スクリュータイプの土台が根っこの内側の薄い部分に穴が開いています。不注意な土台形成に起因しています。
このような根っこが分岐している所での穴が開いている場合は治りが悪く治療難易度が非常に高くなります。
しかし、マイクロスコープとMTA(修復材料)を使用することにより今までは抜歯になっていた症例もこのように抜かずに保存することが可能になりました。
抜歯しない治療 症例4

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症例 5. 治療用器具破折の除去ケース

抜歯しない治療 症例5 治療用器具破折の除去ケース

矯正治療後に虫歯治療のため自宅近くの歯科医院で歯の神経の除去をする根管治療を受けるが処置後の痛みが消えない為、矯正歯科医に相談後、ご紹介にて受診されました。

治療用器具が破折し根っこの先からその破折片が骨に突き刺さっています。また、その部分を中心に骨がとけています。このような場合も歯科医師の考え方や技量によってはその歯の運命はまったく異なった道を歩むことになります。専門医は器具破折の位置における除去の必要性の有無、そして除去方法も診査の段階で必ず検討しています。
術前、器具除去後、術中、術後のレントゲン写真
抜歯しない治療 症例5

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症例 6. 彎曲した根管の再治療

抜歯しない治療 症例6 弯曲した根管の再治療

根っこ自体がかなり曲がっている場合、その形態を維持しながら再度の根管治療を行うことは歯科医師にとって非常にストレスでありますが、専門医はそのような時でも丁寧に根管の中を傷つけずに治療を行うことができます。
抜歯しない治療 症例6


症例 7. インプラントと根管治療の共存

抜歯しない治療 症例7 インプラントとハイパー根管治療の共存

的確な診査診断によって専門医は保存修復可能な歯に対しては根管治療を行い、保存不可能な歯に対しては早期に歯牙を抜歯し、歯の周りの骨を維持し、その後のインプラント治療においても配慮することができます。
抜歯しない治療 症例7


症例 8. 矯正治療のアクシデントにおける根管治療の効果

抜歯しない治療 症例8 矯正治療のアクシデントにおけるハイパー根管治療の効果

矯正中の患者様です。 矯正でキーとなる6歳臼歯の根の先に大きな膿の袋と不適切な根管充填があります。
抜歯しない治療 症例8


症例 9. 外科的歯内療法を行なったケース

抜歯しない治療 症例9 外科的歯内療法を行なったケース

左上の犬歯を1度口腔外科にて歯根端切除術を受けましたが、違和感を訴え来院。
レントゲンでは同部及び1つ前の歯にも根の先に膿のふくろが確認できます。
抜歯しない治療 症例9


症例 10. 根管治療から外科的歯内療法に移行したケース

抜歯しない治療 症例10 ハイパー根管治療から外科的歯内療法に移行したケース

補綴専門医からの紹介にて来院されました。
右上の第1小臼歯と第2小臼歯で根の先に両方にまたがる大きな膿のふくろがレントゲンにて確認できます。
抜歯しない治療 症例10


症例 11. ひどい虫歯の治療

抜歯しない治療 症例11 ひどい虫歯の治療

かかりつけの歯科医院では抜歯しかないと言われたが、どうしても歯を抜きたくないのでその歯科医院からご紹介でお見えになられたケースです。
保存治療を望まれたので、抜歯することなく根管充填を行えた症例。
抜歯しない治療 症例11


症例 12. ファイバーポスト除去

抜歯しない治療 症例12 ファイバーポスト除去

 
 
抜歯しない治療 症例12


症例 13. アクセスで根管内に穴が開いてしまった症例

抜歯しない治療 症例14 アクセスでパーフォレーションを起こした症例

 
 
抜歯しない治療 症例13


症例 14. 根管探索中に根管内に穴が開いてしまった症例

抜歯しない治療 症例14 根管探索中にパーフォレーションを起こした症例

 
 
抜歯しない治療 症例14


症例 15. ポスト形成で根管内に穴が開いてしまった症例

抜歯しない治療 症例15 破折ファイルとパーフォレーションの症例

 
 
抜歯しない治療 症例15


症例 16. 破折ファイルと根管内に穴が開いてしまった症例

抜歯しない治療 症例16 破折ファイルとパーフォレーションの症例

 
 
抜歯しない治療 症例16


症例 17. 目詰まりで根管充填材が先まで入っていない症例

抜歯しない治療 症例17 目詰まりで根管充填材が先まで入っていない症例

 
 
抜歯しない治療 症例17


症例 18. 彎曲している根管を直線的に削られている症例

抜歯しない治療 症例18 湾曲している根管を直線的に削られている症例

 
 
抜歯しない治療 症例18


症例 19. 根管から充填材が飛び出て根っこの先が破壊されている症例

抜歯しない治療 症例19 根管から充填材が飛び出て先端が破壊されている症例

 
 
抜歯しない治療 症例19


症例 20. 根っこの先が破壊されている症例

抜歯しない治療 症例20 根尖が破壊されている症例

 
 
抜歯しない治療 症例20


症例 21. 奥にある2つの根っこが全く見えない石灰化している症例

抜歯しない治療 症例21 遠心根管が全く見えない石灰化している症例

 
 
抜歯しない治療 症例21


症例 22. 奥歯で器具操作が難しい症例

抜歯しない治療 症例 22. 奥歯で器具操作が難しい症例

 
 
抜歯しない治療 症例22


症例 23. 根管が樋状の症例

抜歯しない治療 症例 23. 根管が樋状の症例

 
 
抜歯しない治療 症例23


症例 24. 根管が開かず痛みがある症例

抜歯しない治療 症例 24. 根管が開かず痛みがある症例

 
 
抜歯しない治療 症例24


症例 25. 治療用器具の破折と根管内に穴が開いてしまった症例

抜歯しない治療 症例 25. 治療用器具の破折と穿孔症例

 
 
抜歯しない治療 症例25


症例 26. 治療用器具破折の症例

抜歯しない治療 症例 26. 治療用器具破折の症例

 
 
抜歯しない治療 症例26






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