精密根管治療
根管治療の成功と再発防止の鍵は、「いかに細菌を入れないか」にあります。
歯の根の治療が長引いたり、何度も再発を繰り返したりする原因は、治療中に唾液などに含まれる「細菌」が再び根のなかに入り込んでしまうことです。
当クリニックでは、日本歯内療法学会の指導医のもと、治療する歯だけを隔離して、唾液や細菌の侵入をシャットアウトする「ラバーダム防湿」を徹底しています。
さらに、肉眼では見えない微細な感染源を見逃さない「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」を組み合わせ、徹底的にクリーンな環境で精密な治療を行います。
当クリニックの根管治療の特徴
「日本歯内療法学会 指導医」
「日本歯科専門医機構認定 歯科保存専門医・指導医」による診療を行っています
当クリニックでは、「日本歯内療法学会 指導医」および「日本歯科専門医機構認定 歯科保存専門医・指導医」の資格を持つ院長が、すべての患者様の診療を責任を持って行っています。
※「専門医」：特定の治療分野において高度な知識と技術を持つと認められた医師のこと
※「指導医」：専門医のさらにその上、他の歯科医師たちを指導・育成する立場にある医師にのみ与えられる資格
「再発させないこと」を考えた、3つのアプローチの徹底
- ラバーダム防湿による無菌的処置
- マイクロスコープによる精密治療
- 歯科用CTによる精密検査と3次元診断
治療器具（手用・NiTiファイル）もすべて「患者様ごとに新品」をご用意
手用・NiTiファイルとは
複雑に曲がった歯の根っこを、安全・キレイにお掃除する「専用器具」です。
実は、この器具は大変高価な消耗品であるため、一般的には「洗浄・滅菌して、何度も繰り返し再利用する」のが業界の常識となっています。
しかし、当クリニックではこれらすべての器具を、患者様お一人ごとに毎回新しく下ろし、1回の治療ごとに破棄する「使い捨て（シングルユース）」を徹底しています。
2つのメリット
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細菌侵入リスクを大幅に軽減
当クリニックでは、1回の治療ごとに破棄する「使い捨て（シングルユース）」を徹底しているため、治療器具(手用・NiTiファイル)からの細菌侵入リスクがほとんど発生しません。
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「器具の破折」を未然に防ぐ
金属であるファイルは、何度も使い回して滅菌を繰り返すと、目に見えない「金属疲労」を起こします。
これにより、治療中に歯の根っこの中でポキッと折れて残ってしまうというトラブルが起こるリスクが高まります。
患者様ごとに新品を使用する当クリニックのシステムであれば、金属疲労による破損事故をほとんど防ぎ、精密な治療を行うことが可能です。
当クリニックの精密根管治療
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STEP1
精密根管治療
他院で「これ以上は治療できない」と言われた歯でも、まだ改善の余地がある場合があります。
肉眼の数十倍に拡大できるマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用し、通常の治療では見落とされがちな非常に細い神経の管や、取り残された感染源を徹底的に除去・殺菌します。これにより、抜歯と言われた歯を高確率で救うことができます。精密根管治療後に、治癒傾向を示していなければ次のステップの処置（外科的歯内療法または再外科処置）に移行していきます。
基本料金
スクロールできます費用(税込) 初診料（検査料含む） 22,000円 再診料 3,300円 基本治療
スクロールできます治療箇所 費用(税込) 治療期間・治療回数 前歯部 （ぜんしぶ） 154,000円 1ヶ月～2ヶ月・2回 小臼歯部 （しょうきゅうしぶ） 198,000円 1ヶ月～2ヶ月・2回 大臼歯部 （だいきゅうしぶ） 264,000円 1ヶ月～3ヶ月・2～3回 ※投薬料は各治療費に含まれております。
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STEP2
外科的歯内療法（歯を残すための高度な専門手術）または再外科処置
歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）
被せ物や土台（コア）が頑丈に接着されている場合や、根の先端に大きな膿の袋（歯根のう胞）ができて通常の治療では届かない場合に選択する外科手術です。
麻酔をした上で歯茎を少し切開し、骨に隠れている「根の先端の膿の袋」と「感染した根の先」を直接ピンポイントで除去します。
歯を抜かずに、原因だけを根本から取り除く方法です。意図的再植術（いとてきさいしょくじゅつ）
お口の中の器具がどうしても届かない複雑な場所にトラブルがある場合の最終手段です。
「対象の歯を一度慎重に抜歯し、お口の外（顕微鏡下）で感染部分を治療・修復してから、元の場所へもう一度戻す（再植する）」という特殊な治療法です。
専門的な知見と技術を持つ医師だからこそご提案できる、歯を残すためのアプローチです。
精密根管治療の流れ
必要なレジンによる隔壁作製
消毒4分間
治療のやり直し（再発）を防ぐカギは、徹底的な「無菌化」にあります。
当クリニックが実践する、ラバーダム防湿をはじめとした、こだわりの感染予防対策と、治療環境への取り組みを詳しくご紹介します。
- もう手の施しようが無いので、歯を抜くしか無いと言われた方
- 早く抜歯をしてインプラントをしましょうと言われた方
- 何回治療しても良くならない方
- 最近、治療したばっかりなのにまた痛む方
- こんな歯は、治療をしても無駄だから！治らないから！と言われた方
- 痛みや腫れが出る度に、治療せずに様子を見ましょうと言われた方
精密根管治療を選ぶべき医学的な理由
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抜歯を回避し、自分の歯を長く残せる
メリットは、他院で「抜くしかない」と言われた歯でも、残せる可能性が格段に上がることです。
マイクロスコープを使用することで、肉眼では見えない微細なひびや隠れた根管を見つけ出し、徹底的に治療を行います。 -
徹底した「無菌的環境」で再発のリスクを最小限に抑える
当クリニックでは、治療中に唾液（細菌）を遮断するラバーダム防湿を徹底しています。
それに加え、患者様ごとに使用する「使い捨て器具」の採用や、治療中にスタッフが触れるすべての箇所に事前のバリアフィルムを貼り、診療ごとに交換する体制を整えています。
根のなかに少しの細菌すら入れないための徹底的な感染対策が、再発トラブルを極めて低く抑える強みです。 -
何度も繰り返す「長引く治療」の改善ができる
「何ヶ月も根の治療に通っているのに治らない」という声をよく耳にします。
精密根管治療では、高性能な設備と専門医の技術により、原因に対してダイレクトかつ適切にアプローチするため、少ない回数でダラダラ長引かない、精度の高い治療が可能です。 -
将来的なトータルコスト
（費用・時間・身体の負担）を抑えられる精密根管治療は自由診療（自費治療）となりますが、お口の健康を取り戻すことは、将来的な再治療のコストを抑えることに繋がります。
また、万が一抜歯になっても、インプラントや入れ歯を入れることになるリスクを減らせるため、生涯で見ると費用や身体への負担を大きく軽減できます。
インプラント治療との比較
| 精密根管治療 | インプラント治療 | |
|---|---|---|
| 歯への影響 | 歯を抜かずに自分の歯を残す | 歯を抜いて人工歯根を植える |
| 噛み心地 | 自分の歯なので、「噛んだ感覚」が自然 | 硬いものもよく噛める |
| 周囲の歯への影響 | なし | なし |
| 寿命・耐久性 | 歯の残り方や、ケア次第（将来的に再発リスクあり） | 半永久的（適切なメインテナンスを続けた場合） |
| 外科手術 | なし（※外科的歯内療法を除く） | あり（骨に穴をあける手術が必要） |
| 注意点・リスク | 保険適用がされないため自費診療となる 将来的に「再発」や「ひび割れ」が起きる可能性がある 残せないケースもある |
外科手術（あごの骨を削る）が必要である 保険適用がされないため自費診療となる 治療期間が長期になる 「インプラント周囲炎」のリスク |
治療に関する注意点・副作用について
根管治療は抜歯を避け、ご自身の歯を長く残すための非常に有効な治療ですが、医療行為の特性上、以下のようなリスクや副作用、注意点があります。ご一読いただき、あらかじめご了承のうえ治療をお受けください。
治療中・治療後の痛みや腫れ
治療中は局所麻酔を適切に使用するため痛みはほとんどありませんが、麻酔が切れた後や治療後数日間は、根の先端の組織に一時的な炎症が起き、噛んだときの痛みや違和感、鈍痛、腫れが生じることがあります（通常は処方する鎮痛剤でコントロール可能です）。
治療期間・回数の変動
標準的な回数（1〜3回）を予定して治療を開始しますが、根の先端のウミ（根尖病変）が非常に大きい場合や、膿・出血が止まらない場合、過去の治療で詰められた頑固な材料の除去に時間がかかる場合などは、治療期間や通院回数が予定より延びることがあります。
なかなか治らない症状でお悩みの方へ
- 「神経の治療をしたけれど、痛みがすっきり引かない」
- 「治療を繰り返している」
根管治療が長引いてしまう原因の多くは、複雑に枝分かれした根の奥深くに、目に見えない微細な原因が残っていることにあります。
当クリニックでは、日本歯内療法学会 指導医の知識に加え、マイクロスコープやCTといった精密機器を活用し、肉眼では捉えきれない原因を精密に特定・除去する治療を行っています。
現在の症状が長引いている方は、一度ご相談ください。
現在の治療や、今後の選択肢でお悩みの方へ
根管治療は、歯の構造が一人ひとり異なるため、非常に繊細で複雑なアプローチを必要とする治療です。
当クリニックでは、現在の治療がなかなか長引いて不安を感じている方や、「抜歯」という選択肢を前に他の可能性も探ってみたいという患者様に向けに、専門的なアプローチやセカンドオピニオンを行っています。
- 「日本歯内療法学会 指導医」
- 「日本歯科専門医機構認定 歯科保存専門医・指導医」
院長：牛窪 敏博
以前では抜歯を余儀なくされる症例でも現代歯内療法学の革新により、ご自身の歯を残すことのできる選択肢が増えてきました。
そして治療後の経過も、予想以上に良い結果が報告されております。
しかし一部では、根管治療の経過が思わしくないというような風評があります。
それは、感染をあまり意識せずに根管治療を行い、その配慮が無くても結果に差が無いと考えている歯科医がいるからです。
根管の中をきれいに洗浄するにも時間が掛かり、10分や20分の治療では不可能です。
根管治療においては、感染させない配慮（ラバーダム防湿）と、充分な時間をかける必要があります。
根管治療でお悩みの方は是非、科学的根拠に基づいた、私が提供する根管治療を体験してください。
