クリニカルエンドを極める第８期：2025年10月26日（日）2025.10.27
2025年1月から始まりました“クリニカルエンドを極める”のレギュラーコース第８期も10回目となり残すところあと２回となりました。今月は歯内療法外科の実習です。実習講義を約30分行い、その後すぐに実習に移りました。先ずは12月の最終に行う支台歯築造の実習のためのJブロックの根管形成から根管充填をして頂き、S-EBAの練和実習そしてパテをMTAブロックに刷り込んでもらいMTAキャリアーでセメントを掬い取る練習をして小臼歯・大臼歯の根尖切除後に逆根管充填の実習をして頂きました。その後、ファントムの模型実習になりました。上顎右側中切歯の歯根端切除術を縫合まで終了してもらい、続いて上顎左側第一小臼歯・第一大臼歯近心根の歯根端切除術を体験してもらいました。今期から上顎第一大臼歯の近心根はMB1とMB2が有りまたイスマスも付与されているので同部の形成・充填もして頂きました。さらに上顎右側第二大臼歯の意図的再植術も実践してもらいました。やはりご自身がアシスタントワークを理解して頂かないと診療所に戻られてもスタッフに伝えられないのでその点を詳しく説明しました。進捗状況の早い方は下顎の歯根端切除術も行って頂きました。盛り沢山の実習でしたが皆さん頑張っておられました。

　ササキ・ヨシダ　オータムフェア2025　セミナー2025.10.23
2025年10月19日（日）午前10時から午後1時まで、（株）ヨシダ大阪支店7階セミナールームにて“歯内療法におけるデジタル機器の活用”との演題でセミナーを開催致しました。エンドにデジタル機器を活用し安心安全の根管治療を実践出来るように、約２時間の講義とデモをお見せ致しました。講義は・現在での根管形成から根管充填の考え方・診断におけるデジタル機器の活用（CADとAI入れる）・経過観察での評価基準（CBCT vs PA）・石灰化根管の原因と対策・ガイドエンドとガイドサージェリーの実践と盛り沢山でした。デモでは、石灰化根管のガイドエンドをどのように行うのかを解説しながら、スプリットダムテクニックからステントを用いたガイドドリルを見て頂きました。皆さんの明日からの臨床のお役に立てれば幸いです。ササキ大阪営業所の皆さんそして（株）ヨシダ大阪支店の皆さんにはお世話になり有り難うございました。以下は抄録です。
（抄録）
デジタル機器の進化は歯科治療の技術革新を起こし、それは歯内療法の領域にも及んでいます。デジタルレントゲンシステムはもちろんCBCT・口腔内スキャナー・3Dプリンターの応用により難症例であっても安全に治療が実現可能となり、さらに誰が行っても同じ結果が得られる可能性も高くなっています。今回はこれらの機器を応用した石灰化根管などの非外科的根管治療および外科症例を供覧して頂きデモも交えて講演致します。

　クリニカルエンドを極める：アドバンスコース第1期：2025年10月12日（日）2025.10.15
多くの国民の皆様は３連休だと思いますが、我々は後進の育成のためにアドバンスコース第５回目のセミナーを行なっておりました。今回から本格的に抜去歯牙での実習が始まりました。５本を目標に行なって頂きましたが多くの先生は４本が時間内に終了しました。今までの多くの実習会を行って参りましたが、これほどテンポ良く実習ができた事はなかったので驚きでした。また大きな期待もしております。もちろん毎回必須としている復習もさせて頂きました。基本的に予習よりも復習が重要と考えていますので参加頂いている全員の先生に満遍なく質問を行いました。初回から比べて質問と答えのキャッチボールがスムーズになっている印象です。次回の講義は再根管治療で講義時間が長くなることが予想されるので、皆さん頑張って下さい。

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年9月28日（日）2025.9.30
クリニカルエンドを極める第８期も終盤に入り、参加頂いている先生方の症例発表も慣れてこられたようです。お一人お一人の技量のチェックをさせて頂いていますが、全員最初の症例発表よりも確実に診断能力と技術は向上されていました。今月は外科的歯内療法の講義とサマリーでした。歯根端切除術と意図的再植術の講義も昨年よりもアップデートした内容に変更致しました。基本的な内容やコンセプトに変更はありませんが、成功率の変化や治癒の考え方も追加しました。歯根端切除術に関してはガイドサージェリーのStatic Navigation SystemそしてDynamic Navigation Systemの特徴とその違いなどを説明し、意図的再植術では抜歯のテクニックに矯正的提出やセパレーティングを追加解説しました。次回は外科実習ですのでよろしくお願いします。

　クリニカルエンドを極める：アドバンスコース第1期：2025年9月21日（日）2025.9.23
2025年9月21日（日）、白水貿易主催の“クリニカルエンドを極める：アドバンスコース”の第４回目のセミナーを行いました。今回は、根管洗浄と根管貼薬のトピックスでした。このトピックスはボリュームがありさらに最新の情報をお伝えしたく、講義には熱が入りました。皆さんには全ての論文のサマリーを行なって頂く予定でしたが今月から抜去歯牙の実習もスタートしますので少し論文を指定させて頂き発表してもらいました。流石に実習はテンポも速くその出来栄えも大変満足のいく結果でした。次回は１日全てが実習ですので大変ですが、頑張って下さい。前日には講師全員で打ち合わせを兼ねていつもの焼き鳥屋さんで美味しい食事とお酒を頂きました。

　クリニカルエンドを極める：アドバンスコース第1期：2025年8月31日（日）2025.9.6
８月の最終週の日曜日に、クリカルエンドを極める：アドバンスコースの第３回目のセミナーを（株）白水貿易・南浦和関東北営業所にて午前9時から午後4時まで行いました。今月はコロナルリーケージ・象牙質歯髄複合体・生活歯髄保存療法に関する講義でした。さらに模型を使用した実習も始まりました。本格的な実習は来月からですが、先ずは皆さんの実力を評価するために行いました。また今回初めて前日の土曜日に懇親会を開催しご参加頂いた先生方といろいろ意見交換をさせて頂きました。会場近くのイタリア料理のお店を貸し切ってもらいエンド談義をしながらお料理を頂きました。次回はかなりボリュームのある根管洗浄・根管貼薬ですので頑張ってついて来て下さい。ではよろしくお願い致します。

　第２８回関東歯内療法学会サマーセミナー2025.9.6
2025年8月28日（木）、午後5時より午後7時30分まで関東歯内療法学会第28回サマーセミナーが日本大学歯学部百周年記念講堂で行われました。基本から大臼歯症例までとのメインタイトルから外科的歯内療法の内容での講演でした。東京都開業の高林先生と2人で約２時間の講演会を致しました。私は『上顎大臼歯のパラタルサージェリーそしてガイドサージェリーの臨床応用』との演題で約１時間お話をしました。当日は150名を超える先生方がお越しになって頂いたとのことで大変光栄でした。また大会長の日本大学歯学部歯内療法学講座教授でいらっしゃる武市先生、そして会長の東京都開業の澤田先生、今回ご紹介頂いた東京歯科大学の山田先生、さらに色々とお世話頂きました和達先生に心より感謝申し上げます。

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年7月27日（日）2025.7.28
2025年7月27日（日）、“クリニカルエンドを極める第８期”の第７回目の講義がありました。今月は再治療がトピックで、われわれ専門医にとって治療割合の多い分野となります。抜髄と言われるイニシャルトリートメントは少なく大部分がこの再治療になります。破折器具の除去依頼や穿孔修復の不良に伴う再・再治療が今までは多かった記憶があります。最近では石灰化・狭窄根管でファイルが入らないので依頼されることが多い傾向があります。今までもそのような症例が多々ありなんとか治療をされていたと思いますが、なぜか最近依頼される傾向があります。また昨年からガイドエンドをセミナーでも紹介させていただいており、その部分の講義の割合も以前から比べると増えました。GP除去ではペントロンジャパンから発売されるRe-Treatyと言われる新しい除去ファイルをご紹介しました。個人的な感想ですが、これは本当に優れものでした。年内はこれを使用した実験を計画し来年に論文として発表する予定です。

　クリニカルエンドを極める・アドバンスコース第1期：2025年7月20日（日）2025.7.26
2025年7月20日（日）、“クリニカルエンドを極める・アドバンスコース第1期の第２回目となるセミナーが埼玉県さいたま市南浦和の白水貿易（株）関東北営業所にて開催されました。今月は根管形成と根管充填で講義および必要論文のウエイトが多いパートでした。最初の約30分間で前回の講義でのコンセプト・臨床検査から診断・根管解剖と形態学・根管治療の成功率とその基準に関する復習を致しました。その後１症例の診断に関するディスカッションをし、本題の講義に入りました。お昼の昼食休憩を挟んで午後から残りの部分を講義し、今回からメインとなる各先生からのサマリーをして頂きました。今回１つのトピックが１０本の論文となりますのでまとめるのが大変だったと思いますが皆さん分かりやすくまとめておられました。（前日の土曜日は日本歯内療法学会の第46回学術大会参加のため、塩尻市の松本歯科大学に参りました）

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年6月29日（日）2025.6.30
2025年6月29日（日）、U’zデンタルクリニック研修室にてクリニカルエンドを極める第８期6回目のセミナーが行われました。今月は大臼歯の形成から充填でした。今までの前歯や小臼歯と違い明らかに進捗速度が変わり皆さん慎重に実習をされておられました。実習開始前に恒例の復習と診断分析を行い、その後大臼歯に関して簡単に講義し実習に移りました。大臼歯は前歯と小臼歯の組み合わせと考え湾曲根管では曲率半径が小さい場合にRモーションを使用して頂き周期疲労破折を回避するような形成を練習して頂きました。また今回の実習からバイオCシーラーの充填方法もコスパ良くするために、サンメディカルのエンドノズルを使用した方法を取り入れました。さらに数名の先生の抜去歯牙で狭窄・石灰化根管がありましたので次回の再治療でお話する予定のテクニックをご披露しました。タイトな１日皆さん本当にお疲れ様でした、ご参加頂いた先生方のご参考になれば幸いです。そしていつもサポートしてくれています先生方に感謝致します。

　クリニカルエンドを極める・ベーシックコース：2025年6月22日（日）2025.6.26
2025年6月22日（日）、白水貿易主催の“クリカルエンドを極める・ベーシックコース”がU’zデンタルクリニック研修室にて午前9時から午後5時まで行われました。今回は女性の先生が多くまた若手の先生が大半でした。歯牙の解剖学的特徴から根管形成・根管充填、さらに根管洗浄・根管貼薬・仮封材について講義をさせて頂きました。実習ではまず初めにJブロックでのマルテンサイトファイルRaCe EVOを用いたフルレングス形成を行なって頂きました。次に前歯模型でのニッケルチタン製KファイルによるPassive Step-back Techでの形成と側方加圧根管充填の実習でした。そして本日のメインである、大臼歯抜去歯牙でのフルレングス形成〜シングルポイント法での根管充填実習でしたが、先ずは形成済みのJブロックでバイオセラミックシーラー（BioCシーラー）によるシングルポイント法での根管充填を練習して頂き抜去歯牙でも実践してもらいました。ラストはRotate NiTiによるガッタパーチャ除去実習を行って頂きました。ご参加頂いた皆様の、明日からの臨床のお役に立てれば幸いです。またセミナー終了後にインストラクターの先生たちと打ち上げを行いましたが、久しぶりに下田先生と高橋良平先生も参加して頂き、楽しい時間を過ごさせてもらえました。皆さん有り難うございました。

　クリニカルエンドを極める・アドバンスコース第1期：2025年6月8日（日）2025.6.17
2025年6月8日（日）、埼玉県さいたま市南浦和の白水貿易（株）関東北営業所にて白水貿易主催の“クリニカルエンドを極める・アドバンスコース第1期が始まりました。第１回目はオリエンテーションで１年間の流れと、どのようにこのコースを進めていくのかを説明しました。また１年間を共に学習して頂く先生から自己紹介もお願いしました。講義はこのコースのコンセプト・臨床検査から診断・根管解剖と形態学・根管治療の成功率とその基準のトピックを解説しました。さらに症例発表の記載方法と発表方法、190本の論文におけるサマリーの行方もお話しました。また梅田先生と渡邉先生から実習に関して講義をして頂きました。藤野先生と中村先生には講義をとうしてご意見を頂きました。本調子の声の状態では無かったので皆さんにご迷惑をお掛けしました事をお詫び申し上げます。次回は１度目の山場となるトピックですがどうぞよろしくお願いします。先ずは初回のセミナーお疲れ様でした、１年間よろしくお願い致します。

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年5月25日（日）2025.6.1
2025年5月25日（日）、U’zデンタルクリニック研修室にてクリニカルエンドを極める第８期５回目のセミナーが行われました。今月は根管洗浄と根管貼薬についての講義でした。根管洗浄に関しては今までと少し異なりヒポクロやEDTAの濃度が低濃度のものを使用する傾向がありその点に関してのレビューを行い解説致しました。さらに現段階でのGentle WaveやWater Laserに関する知見も加味しご説明致しました。昨年までの内容と少し変化があり驚かれた先生もいましたが、これが科学なのでやむを得ないところです。またコストに関して比較もさせて頂きましたので各先生がその点も理解して購入使用すべきと考えております。

　スカンジナビアンデンティストリーセミナー：2025年5月11日（日）2025.5.25
2025年5月11日（日）、午前9時から午後4時まで大月先生主宰のスカンジナビアンデンティストリーセミナーがあり私からエンドのお話をさせて頂きました。アウトラインは、コンセプト・臨床検査から診断・根管形成・根管洗浄と貼薬・根管充填でした。午前9時から昼食を挟んで午後2時まで講義をさせて頂き、その後Jブロックと上顎第一大臼歯模型を用いた根管形成と根管充填の実習を致しました。根管形成はRaCe EVOでのフルレングス形成、根管充填はBioCシーラーを用いたHydraulic Condensation Techniqueでした。前回までは連続回転運動のNiTiファイルをお勧めしておりましたが、今回は往復運動のRモーションのご紹介もさせて頂きました。FKGのRモーションはテーパーが04と06の２種類ありますが、共にコンスタントテーパーです。主に04テーパーでの形成が主軸である点を解説し他社のマルチプルテーパーでの違いを簡単に説明しました。

　バイオセラミックマテリアルを用いた歯内療法の実践（外科実習）2025.5.5
２０２５年4月27日（日）にヨシダ大阪支店にて歯内療法外科ハンズオンセミナーを行いました。”バイオセラミックマテリアルを用いた歯内療法の実践”と題しましての外科実習セミナーでした。3月はコンベンショナルの根管形成から根管充填の実習を行いましたが、4月は歯根端切除術と意図的再植術の抜去歯牙とファントム模型を用いたセミナーです。アンジェラスジャパンの模型を用いて切開剥離・根尖切除・逆根管形成・逆根管充填・縫合まで行って頂きました。限られた時間でしたが皆さん真剣に取り組んで頂きました。今回もお手伝いして頂きました渡邊先生、長谷川先生、東本先生、黒瀬先生、いつも有り難うございました。最後に主催して頂きました（株）ヨシダ大阪支店の皆様に御礼申し上げます。

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年4月20日（日）2025.4.21
2025年4月20日（日）の午前9時から午後4時まで白水貿易主催の“クリニカルエンドを極める”の第８期４回目のセミナーが行われました。今月は小臼歯の根管形成から根管充填の実習でした。小臼歯の形態学的特徴と注意点・合流根管での形成から充填での注意点などを動画交えながら講義し実習をして頂きました。実習開始前に前回までの復習と臨床診断分析を行いました。まだまだ理解できない点があると思いますが毎回復習をして行きますのでご心配なく。来月は根管洗浄と根管貼薬ですが以前よりもアップデートした内容ですのでご期待下さい。

　ひろた哲哉歯科エンドセミナー2025.4.21
2025年4月5日・6日（土日）の2日間で福岡県開業のひろた哲哉歯科にてエンドセミナーとライブオペを行いました。参加ドクターは１６名でRaCe EVOを用いたフルレングス形成とBio C シーラーを用いたHydraulic Condensation Technique（シングルポイント法）の内容で抜去歯牙を用いたハンズオンセミナーでした。初日の土曜日の午後3時から上顎小臼歯の抜髄・即日根充のライブオペを見て頂きました。インレー除去・隔壁作成・根管形成・根管充填までを麻酔から終了まで１時間30分でした。参加ドクターへの解説と患者説明がありましたのでこのような時間が必要でした。橋本先生・辰巳先生、お手伝い感謝致します。又前日の金曜日にゴルフをご一緒頂いた吉田先生、田中先生、本当にお世話になり有り難うございました。最後にこのような企画をして頂いた廣田先生、こころより御礼申し上げます。

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年3月30日（日）2025.4.6
“クリニカルエンドを極める”の第８期２０２５年３月のセミナーが行われました。今月は根管形成と根管充填の講義とサマライズそして初めて受講先生から症例発表を行って頂きました。参加全員の先生の現時点における状況が分かり、これからどのようにエンド力を向上させるのかお一人お一人評価させて頂きました。また本年から根管形成に連続回転運動のNiTiファイルと往復運動のファイルを実習に取り入れましたが、その大きな理由に関してエビデンスを交えながら解説致しました。また根管充填も2010年に発表されたオリジナルのHydraulic Condensation Techniqueを解説致しました。次回は小臼歯の根管形成・根管充填の実習です。（写真はRETで有名なDr Banchsです、2025年４月１０日大阪にて）

　バイオセラミックマテリアルを用いた歯内療法の実践（コンベンショナル）2025.3.16
２０２５年３月９日（日）にヨシダ大阪支店にてハンズオンセミナーを行いました。”バイオセラミックマテリアルを用いた歯内療法の実践”と題しましての実習セミナーでした。近年のバイオセラミックマテリアルの歯内療法領域への応用は目まぐるしく、良好な報告も多く臨床医にとって朗報です。しかし良い材料もうまく使用しないと良い結果に繋がりません。日常臨床において頻度の高い歯内療法を講義と実習を通して習得して頂きました。根管形成にはREファイルを用い、根管充填はバイオシーシーラーによるシングルポイント法を取り入れ短時間で効果的な根管治療をマスターします。また石灰化根管へのアプローチとしてガイドエンドの実習も実践して頂きました。ご参加頂きました先生に心より感謝致します。また、お手伝いして頂きました渡邊先生、長谷川先生、東本先生、黒瀬先生、いつも有り難うございました。最後に主催して頂きました（株）ヨシダ大阪支店の皆様に御礼申し上げます。

　クリニカルエンドを極める第８期：2025年2月16日（日）2025.2.17
2025年2月16日（日）、白水貿易主催の“クリニカルエンドを極める第８期”のセミナーを午前9時から午後4時までU’zデンタルクリニック研修室にて行いました。今回は１回目の実習でした。抜去歯牙を用いた根管形成から根管充填を行なってもらいました。先ずは前歯からですので殆どの先生は４本から５本を完了されていました。実習に先立ちまして、臨床診断分析を行い今回から始めました評価を説明し実習開始です。また、使用するファイルもBio RaCeとRaCe EVO、そしてR-Motionも加えアップデートした内容に致しました。次回は各先生方から初めての症例発表と論文のサマライズです。今から大変楽しみです。

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